Perusturvan toiminnasta saatavien tulojen määrän pitäisi lautakunnalle asetetun raamin mukaan nousta ensi vuonna 0,4 miljoonaa euroa kuluvasta vuodesta. Perusturvajohtaja Eeva Halme ei kuitenkaan pidä tätä mahdollisena. Hän esittää tuloihin ainoastaan 100000 euron lisäystä, koska asiakasmaksutuloihin ei ole tiedossa ainakaan kasvua ensi vuonna.
Ennemminkin uusi asiakasmaksulaki laskee monia taksoja ja muuttaa maksuttomiksi nykyisin maksullisia palveluja. Lisäksi terveyskeskussairaalapaikkojen vähentäminen kuudella vähentää sekä asiakasmaksutuloja että myyntituloja.
Perusturvalautatakunnan tällä viikolla saama budjettiehdotus ei tosin ole raamin mukainen myöskään menoiltaan. Syitä raamia suurempiin tarpeisiin on monia.
Terveyskeskussairaalan potilaspaikkojen vähentäminen aiheuttaa tarpeen kuudelle uudelle ympärivuorokautisen hoivan paikalle, koska vaille hoivaa ja hoitoa ei vanhuksia voida jättää. Näiden uusien paikkojen kustannus on noin 250000 euroa.
Lisää rahaa tarvitaan myös omaishoidon tukeen. Sen tarve kasvaa iäkkäiden määrän lisääntyessä. Menojen arvioidaan lisääntyvän 145000 euroa, kun huomioon otetaan myös palveluseteleiden käytön lisääntyminen.
Terveyskeskussairaalan potilaspaikkojen määrän putoaminen vähitellen 36 paikkaan vuonna 2023 siitä huolimatta, että iäkkäiden määrä lisääntyy, edellyttää panostamista kotisairaalaankin. Muutoin hoitoajat laitoksissa pitkittyvät. Kotona on voitava tehdä läpi vuorokauden yhä vaativampia hoitoja, joten kotisairaalaan tarvitaan kaksi hoitajaa lisää.
Lisäksi suun terveydenhuollossa on muun muassa koronan seurauksena hoitovajetta. Hoitotakuun mukainen palvelu on mahdollista, jos hammashoitoa ostetaan kaupungin asukkaille ulkoa palveluseteleillä noin 150000 eurolla.
Yksi lisämenoerä on lyhyellä aikavälilla tilannetta arvioiden myös Puheenaiheissa jo aiemmin uutisoitu esitys lasten ja nuorten mielenterveyspalveluiden ja päihdepalveluiden parantamisesta. Tämän panostuksen arvioidaan vähentävän kaupungin menoja toisaalla melko nopeasti, koska huomattavasti kalliimpien palveluiden käyttöä voidaan vähentää.
Runsaat 260000 euroa raami ylittyy senkin takia, että meneillään olevat hankkeet terveyspalveluiden kehittämiseksi muun muassa oikea-aikaisiksi ja nykyistä enemmän digitaalisiksi jatkuvat. Tavoitteena on kehittää perustason palveluita niin, että erikoissairaanhoidon käytön lisääntymistä kyettäisiin hallitsemaan.
Suurimmat syyt sille, että budjettiehdotuksen menot ylittävät raamin puolellatoista miljoonalla ovat kuitenkin ostopalvelujen eli lähinnä erikoissairaanhoidon kulujen nousu, valtakunnallisesti sovitut palkankorotukset ja lakisääteiset mitoitukset ympärivuorokautisessa hoivassa. Kaupungin asukasluvun nopea kasvu lisää samaan aikaan palvelutarvetta.
